Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent à l’échelle mondiale(1) et, dans de nombreux cas, le traitement comprend une mastectomie, totale ou partielle. La reconstruction mammaire consiste en une intervention chirurgicale visant à restaurer la forme de vos seins après une mastectomie. Les reconstructions peuvent être immédiates (pendant la mastectomie), différées (ultérieurement, après l’ablation et la guérison de votre ou de vos seins) ou hybrides, à savoir différées-immédiates (association des deux approches). Le calendrier et la technique de la reconstruction mammaire dépendent de nombreux facteurs, comme le mode de vie, la constitution corporelle, les antécédents médicaux, les opérations chirurgicales passées, les traitements contre le cancer, le stade du cancer, la taille et l’emplacement de la tumeur, et vos préférences, entre autres.(2)
Parmi les options figurent la reconstruction mammaire au moyen d’implants, qui peut être une reconstruction immédiate par implant ou une reconstruction mammaire par étape. Cette dernière implique l’expansion du tissu et du muscle du sein au moyen d’une prothèse d’expansion tissulaire provisoire. Les prothèses d’expansion tissulaire mammaire sont utilisées après une mastectomie, partielle ou bilatérale, pour augmenter la quantité de tissus avec lesquels les médecins travaillent pour recréer la forme de la poitrine. Ces dispositifs se présentent sous différentes formes et textures, telles que lisses ou texturées. La prothèse d’expansion tissulaire doit être de la même forme que l’implant mammaire définitif qui sera placé plus tard lors d’une procédure ultérieure.
Les prothèses d’expansion tissulaire fonctionnent comme un ballon, à la différence qu’elles ne sont pas gonflées avec de l’air mais avec du sérum physiologique. Lors de l’implantation, ces prothèses sont assez plates. Ensuite, sur une période de quelques semaines à plusieurs mois, elles sont progressivement remplies pour favoriser l'expansion des tissus. Ce procédé permet le développement progressif de nouvelles cellules et de nouveaux tissus, prévenant ainsi les lésions tissulaires.
Le processus d’expansion tissulaire mammaire pour atteindre le volume total peut prendre 3 à 6 mois ; on considère que c’est un processus à plusieurs étapes. La première étape consiste à placer les prothèses d’expansion tissulaire pour étirer la peau. L’expansion progressive a lieu normalement toutes les 2 semaines5 ou au moment décidé par votre chirurgien en fonction de votre cas, jusqu’à ce que la poitrine atteigne la taille que vous avez choisie avec votre chirurgien. Lorsque la peau recouvrant la région du sein est suffisamment étirée, la deuxième étape du processus a lieu : la prothèse d’expansion est retirée et un implant permanent vient la remplacer dans la poche.
Il est important de noter que les prothèses d’expansion tissulaire ne sont pas destinées à être permanentes(6). Après que la dernière expansion tissulaire est terminée, les dispositifs restent en place pendant au moins 8 semaines ou selon la durée suggérée par votre chirurgien plastique. L’un des avantages essentiel de remplacer la prothèse d’expansion tissulaire par un implant en silicone est que l’implant en gel de silicone présente une sensation plus naturelle que le fluide couvert de silicone dans la prothèse.
La reconstruction de la poitrine et du mamelon est un choix très personnel. Chaque parcours du cancer du sein est différent, le choix d’avoir recours à une reconstruction mammaire est unique. Chez GC Aesthetics®, nous pensons qu’avoir une deuxième chance est un cadeau. Nous sommes convaincus que la reconstruction mammaire peut vous aider à guérir, à l’intérieur. C'est pourquoi nous avons créé le concept Total Breast Reconstruction™ (reconstruction mammaire totale), pour vous offrir un portefeuille complet qui vise à atteindre le meilleur résultat chez les femmes qui ont recours à une chirurgie de reconstruction mammaire immédiate et différée. Nous avons la gamme Renuvé™ RVTE qui consiste en des prothèses d’expansion tissulaire avec valve à distance par GCA® conçues pour étirer progressivement les tissus bordant la zone d’implantation (normalement la peau)5.
Des avantages émotionnels, psychologiques et physiques(3) découlent d’une reconstruction mammaire. Bon nombre de femmes qui bénéficient d'une reconstruction mammaire parlent d'un sentiment de « plénitude » retrouvée et la recommandent vivement aux autres femmes confrontées à une décision similaire(4). Veuillez discuter de vos attentes en matière de chirurgie de reconstruction mammaire avec votre chirurgien et de vos options en matière de reconstruction selon votre cas particulier. Il sera capable de vous donner son point de vue professionnel et vous expliquera les bénéfices et les risques des procédures.
* Ce contenu est fourni à titre d’information et d’éducation seulement ; il n’est pas destiné à servir de conseil médical et ne remplace pas la consultation d’un médecin ou d’un chirurgien qualifié.
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Sources :
1. Breast Cancer Facts and Statistics | BreastCancer.org Accessed April 11th, 2022.
https://www.breastcancer.org/facts-statistics
- Pacella SJ. Evolution in Tissue Expander Design for Breast Reconstruction: Technological Innovation to Optimize Patient Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2018;142(4S The Science of Breast Implants):21S-30S. doi:10.1097/PRS.0000000000004999
- Kaya B, Serel S. Breast reconstruction. Exp Oncol. 2013 Dec;35(4):280-6. PMID: 24382438.
- Breast Reconstruction | KeepingABreast.com Accessed April 11th 2022. https://keepingabreast.org.uk/what-isreconstruction/
5. RVTE. Instructions for use. 2021. GC Aesthetics®.